INSCRIPTION Atelier Harmonie-Naissance Nom de la maman* Prénom Nom Courriel* Adresse* Adresse postale Ville ZIP / Code postal Téléphone*Métier* Nom du médecin* Date prévue d'accouchement*DD/MM/YYYY JJ slash MM slash AAAA Autres enfants?* Oui Non Nom(s) et âge(s) de(s) enfant(s) D'où connaissez-vous Maryse Martin?* Dépliants Amis Médecin Infirmière GMF Affiches Journaux Site internet Poste Déjà suivi un cours chez Bébé Santé Facebook Instagram Youtube Autre Je comprends que cet atelier ne remplace en aucun cas les soins médicaux appropriés pour ma grossesse. Je libère Maryse Martin de toute responsabilité légale quant au déroulement de ma grossesse, mon travail et mon accouchement.Consentement* J’ai lu et j’accepte les termes de cet atelier Harmonie-naissance Δ